Epidemiología das doenças meningocócicas invasivas na França em 2003

A vigilânçia nacional das doenças meningocócicas invasivas (DMI) na França está basada num sistema de declaração obligatoria. Em Julho de 2002 a definição de caso foi alargada para incluir os casos clínicos sem confirmação microbiológica. O sistema de detecção de alertas (DMI) foi reforçado em 2003 com um sistema de declaração diaria e uma análise semanal por districto, serogrupo e idade. A avaliação regular da exhaustividade da vigilânçia, por meio do método de captura-recaptura, permite corrigir a incidência tomando em compta a subdeclaração. Em 2003, foram notificados 803 casos. Depois de ser corrigida a subdeclaração a incidência foi estimada a 1,78/100 000. Sendo excluidos os casos clínicos declarados seguindo os novos criterios, o aumento em 2002-2003 era de 4%. A incidência baixava com a idade, sendo os valores mais altos nas crianças de menos de um ano (20/100.000), nas crianças entre 1 e 2 anos (11/100.000) e em jovens de 17 anos (7/100.000). A taxa de mortalidade era de 12%. 59% dos casos eram devidos ao serogrupo B, 32% ao serogrupo C e 5% ao serogrupo W135. Os 4% restantes foram produzidos pelo serogrupo Y e por meningococos não grupaveis. Os pacientes que tinham recibido antibióticos por vía venosa antes de ser hospitalizados tiveram taxas de mortalidade mais baixas comparados com os pacientes que não tinham sido tratados. Em 2003, cinco situações requereram uma atenção especial : duas grupos de IIM de serogrupo B, um surto de IIM associado a um estirpe de serogrupo B de um complexo clonal conhecido pela sua alta taxa de letalidade, e dois districtos aonde foi alcançado o limite de alerta dos casos de IIM de serogrupo C e aonde campanhas de vacinação massiva foram recomendadas.