Preparação hospitalar e tratamento dos pacientes com febre hemorrágica vírica ou com variola no Instituto Lazzaro Spallanzani, Roma, Itália

Os casos americanos de anthrax em 2001 e o surto recente de síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) aumentaram a necessidade de uma preparação e resposta às infecções emergentes ou re-emergentes de forma natural e aos agentes patógenos disseminados deliberadamente. O presente relátorio descreve o modelo de resposta do Instituto nacional paras as doenças infecciosas (INMI, Istituto Nazionale per le Malattie Infettive Lazzaro Spallanzani, Roma, Italia) para o tratamento de pacientes infectados – ou suspeitos de sê-lo – pela varíola ou a febre hemorrágica, seja no contexto de uma emissão deliberada do virus ou de uma infecção de origem natural. Em Itália, o INMI é o hospital de referência em termos de planos de preparação e de resposta aos agentes infecciosos relacionados com ataques bioterroristas. Todos os quartos, simples ou duplos, estão equipados com pressão negativa do ar, portas reforçadas, filtros HEPA (high efficiency particulate air), assim como uma anticâmara totalmente equipada. Também está disponível uma unidade de alta segurança, com um laboratório annexo para os primeiros testes de diagnostico, para os casos esporádicos que necessitem isolamento. Para o transporte dos pacientes, o instituto dispõe de duas ambulancias totalmente equipadas e de duas macas isoladas com uma seção de pressão negativa. Os testes diagnósticos moleculares e tradicionais estão realizados actualmente nos laboratorios de bioseguridade de nivel 3/4. A educação e formação do pessoal hospitalar, a applicação stricta das práticas de controle da infecção e dispôr de equipos de protecção pessoal, são recursos addicionais que permitem tratar os pacientes extremamente contagiosos, e mantêr uma equipe correctamente preparada para responder a surtos de grande escala.