Vigilância das salmoneloses humanas na Bulgaria, 1999-2004 : evolução, mudanças e resistência aos antibióticos

Este artigo estuda a distribuição de salmonelas resistentes e dos mecanismos de resistência entre os serotipos mais frequentes na Bulgaria. A identificação foi realizada por cultivos, testes bioquímicos e serotipagem: teste de diffusão em disco Bauer-Kirby para o estudo da resistência a 14 antibióticos ; test de sinergia em duplo disco para buscar estirpes productoras de β-lactamases de espectro amplo (extended–spectrum β-lactamases, ESBL) e transferência dos genes codificadores para ESBL por conjugação experimental. Para a detecção por reação em cadeia da polimerase (PCR) utilisou-se bla-CTX-M, bla-SHV e bla–TEM. Duzentos quarenta e cinco estirpes de salmonelas resistentes foram identificadas dessa maneira. A maioria delas provinham de casos humanos esporádicos ou de infecções asintomáticas. Só 23 estirpes tinham sido isoladas de surtos. Foram detectadas 79 estirpes productoras de ESBL: cinco S. Enteritidis, uma S. Typhimurium, nove S. Isangi e 62 S. Corvallis produzendo os enzimas CTX-M3, TEM e SHV. Os genes codificadores para ESBL foram transferidos com sucesso a uma estirpe de E. coli C1A com os genes codificadores para a resistência aos aminoglucósidos e ao cloranfenicol (para bla-SHV e bla-TEM). A amplificação por PCR revelou a presença de genes bla-CTX- M3 na estirpe S. Enteritidis, e de genes bla-SHV e bla-TEM em S. Corvallis. A Bulgaria é o primeiro país no mundo aonde foram detectadas estirpes de S. Corvallis BLSE. Uma grande variedade de genes de resistencia foi identificada entre os serotipos de salmonella mais frequentemente associados com doenças humanas na Bulgaria.