Un brote regional de S. Typhimurium en Dinamarca : identificación de la fuente por tipado MLVA

En Dinamarca, dentro del sistema nacional de vigilancia microbiológica de las infecciones entéricas, se realiza el sub-tipado de todos los aislamientos de S. Typhimurium por lisotipado, tipado por antibiograma y electroforesis en campo pulsado (PFGE). Sin embargo, para ciertos lisotipos, no es suficiente la capacidad discriminatoria del PFGE, y resulta imposible separar los aislamientos asociados de los no asociados. Por eso, desde 2004, fue aplicado el método de sub-tipado MLVA (multiple locus variable number of tandem repeats analysis) para la vigilancia de los aislamientos de S. Typhimurium. De esta manera se identificó un brote de 26 casos de S. Typhimurium en Mayo y Junio de 2005. Los aislamientos eran totalmente sensibles a todos los antimicrobianos, y tenían uno de los lisotipos más frecuentes en Dinamarca (DT12) y el mismo perfil PFGE. Se analizaron por MLVA y PFGE las cepas de S. Typhimurium procedentes de la vigilancia de rutina en animales y alimentos para compararlas con los aislamientos humanos. Los resultados del tipado mostraron una semejanza perfecta (mismos PFGE y MLVA) entre los aislamientos humanos y un aislamiento procedente de una granja porcina y del matadero correspondiente, localizado en la región donde ocurrió el brote. En cambio, los otros aislamientos DT12 analizados que tenían el mismo perfil en PFGE, tenían tipos MLVA diferentes. La hipótesis que la granja porcina sea la fuente de las infecciones humanas fue reforzada por informaciones proporcionadas por los pacientes. La venta de la carne de esa granja fue prohibida el 29 de Junio. El análisis por MLVA puede contribuir eficazmente en la vigilancia así como a las investigaciones de brotes de S. Typhimurium. Sin este método de tipado no hubiera sido posible detectar el brote, ni tampoco se hubiera descubierto la fuente de infección.