La borréliose de Lyme chronique et disséminée en Norvège, 1995-2004

La borréliose de Lyme est l’infection liée aux tiques la plus courante en Norvège. Toutes les manifestations cliniques de cette maladie, hormis l’erythème migrant, sont à déclaration obligatoire auprès du Folkehelseinstituttet, l’institut norvégien de santé publique. Entre 1995 et 2004, un total de 1506 cas de borréliose de Lyme chronique et disséminée ont été déclarés. Des analyses sérologiques sont à la base du diagnostic de laboratoire dans presque tous les cas. Le nombre annuel de cas n’indique pas de tendance évidente pour la période, mais il a varié chaque année entre 120 et 253 cas, 2004 étant l’année de plus grande incidence. Dans 75% des cas pour lesquels l’information était disponible, les patients ont montré les premiers symptomes entre juin et octobre. Une variation géographique marquée est à noter dans les taux d’incidence rapportés, les taux les plus élevés concernant les régions côtières du sud et du centre de la Norvège. Cinquante six pour cent des cas étaient des hommes et 44% des femmes. Les enfants entre cinq et neuf ans étaient les plus touchés. La neuroborréliose était la manifestation clinique la plus courante (71%), suivie par l’arthrite/arthralgie (22%) et l’acrodermatite chronique atrophiante (5%). Quarante six pour cent des patients ont été hospitalisés. Les mesures préventives contre la borréliose en Norvège visent à éviter les morsures de tiques, par le port de vêtements couvrants et l’utilisation de produits insectifuges, ainsi qu’à la détection précoce et la suppression des tiques. En Norvège, les antibiotiques ne sont généralement pas recommandés comme mesure prophylactique après une morsure de tiques.