Vigilância da doença de Lyme na Alemanha, 2002-2003

A doença de Lyme ou borreliose de Lyme é uma infecção potencialmente grave, frequente na Alemanha, mas existem poucos dados sobre a sua incidência, distribuição e suas manifestações clínicas. Na Alemanha esta doença não é de declaração obrigatória, mas seis dos 16 estados alemãos - Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Sachsen, Sachsen-Anhalt e Thüringen, incluiram-na no seu sistema de notificação obrigatória. Os esforços feitos nestes estados para monitorizar os casos confirmados a través da declaração, constituem uma contribuição importante para compreender a epidemiología desta doença na Alemanha. O relatório seguinte resume a análise dos casos de doença de Lyme declarados ao Instituto Robert-Koch em 2002-2003. A incidencia media da doença de Lyme nos seis estados do leste da Alemanha aumentou de 31%, passando de 17,8/100.000 em 2002 a 23,3/100.000 em 2003. A distribuição por grupos de idade dos pacientes mostrou dois picos de indidencia: em crianças entre 5 e9 anos, e em pessoas idosas, entre 60 e 64 anos em 2002 e entre 65 e 69 em 2003. Nesses dois anos, 55% dos pacientes eram mulheres. Quase 86% dos casos foram declarados entre os meses de maio e outubro. Um eritema migratorio afectou 2 697 pacientes (89,3%) em 2002 e 3.442 (86,7%) em 2003. Quando uma doença se transmite por um vetor, como a doença de Lyme, o risco de infecção depende do grau e da duração do contacto entre os homens e as carraças infectadas por Borrelia burgdorferi. Dado que as carraças infectadas estão provávelmente presentes sobre todo o território da Alemanha, a situação dos outros dez estados alemãos deve ser semelhante à descrita em nosso estudo.