Vigilancia de la enfermedad de Lyme en Alemania, 2002-2003

La enfermedad de Lyme o borreliosis de Lyme es una infección potencialmente grave, frecuente en Alemania, pero con escasa información sobre su incidencia, su distribución y sus manifestaciones clínicas. Esta enfermedad no es de declaración obligatoria en Alemania, pero seis de los 16 estados alemanes - Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Sachsen, Sachsen-Anhalt y Thüringen, la incluyeron en su sistema de notificación obligatoria. Los esfuerzos hechos en estos estados para monitorizar los casos confirmados a través de la declaración constituyen una contribución importante para comprender la epidemiología de esta enfermedad en Alemania. El siguiente informe resume el análisis de los casos de enfermedad de Lyme declarados al Instituto Robert-Koch en 2002-2003. La incidencia media de la enfermedad de Lyme en los seis estados del este de Alemania aumentó un 31%, pasando de 17,8/100.000 en 2002 a 23,3/100.000 en 2003. La distribución por grupos de edad de los pacientes puso de manifiesto dos picos de incidencia : en niños de cinco a nueve años, y en las personas mayores, entre 60 y 64 años en 2002 y de 65 a 69 en 2003. El 55% de los pacientes eran mujeres en los dos años. Cerca de un 86% de los casos se declararon entre los meses de mayo y octubre. Un eritema migratorio afectó a 2.697 pacientes (89,3%) en 2002 y a 3.442 (86,7%) en 2003. Cuando una enfermedad se transmite por un vector, como la enfermedad de Lyme, el riesgo de infección depende del grado y de la duración del contacto entre los humanos y las garrapatas infectadas por Borrelia burgdorferi. Puesto que las garrapatas infectadas se encuentran probablemente en toda Alemania, la situación de los otros diez estados alemanes debe ser similar a la descrita en nuestro estudio.