Estimations de la fréquence des dons de sang infectés par le VHB, VHC et VIH dans la réserve de sang au Royaume-Uni, 1996 à 2003

Récemment, plusieurs nouveaux tests ont été introduit dans les services de transfusion sanguine britanniques afin d’améliorer la sécurité des produits sanguins. La fréquence (ou le risque) d’introduction, dans la réserve de sang, de dons de sang infectés par le virus de l’hépatite B (VHB), le virus de l’hépatite C (VHC) ou le VIH , a été estimée sur la période 1996-2003 au cours de laquelle ont été mis en place le dépistage génomique viral (DGV) pour le VHC, le test combiné VIH antigène-anticorps et le DGV pour le HIV. La fréquence d’introduction d’un don infecté dans la réserve du sang liée i) à la fenêtre silencieuse, ii) à l’échec du test , et iii) aux erreurs humaines et techniques lors du dépistage, a été evaluée. Le risque dû à la fenêtre silencieuse a été estimé en se basant sur l’incidence de l’infection chez les donneurs et la durée de la fenêtre silencieuse pour les tests utilisés, avec un ajustement permettant de tenir compte des intervalles intra-dons atypiques chez les donneurs avec une séroconversion. La fréquence estimée des dons infectieux présents dans le réserve du sang entre 1996-2003 était respectivement de 1,66, 0,80 et 0,14 par million pour le VHB, le VHC et le VIH. Les résultats pour le DGV VHC ont montré une réduction de 95% du risque VHC. Quant au risque estimé pour le VIH, il a été réduit de 10% à la suite de l’introduction du test combiné VIH antigène-anticorps et du DGV. Au Royaume-Uni, le risque de transmission du VHB, VHC et HIV par transfusion a diminué depuis 1996 grâce aux progrès du dépistage sur les dons de sang; bien que la réduction en terme de risque absolu soit faible. L’amélioration de la sécurité des produits sanguins par rapport au VHB, VHC et VIH passe par une réduction de la fenêtre silencieuse des tests, et peut-être plus encore, par une vigilance accrue quant aux erreurs techniques et à la sélection des donneurs.