Evaluación de la frecuencia de las donaciones sanguíneas contaminadas por VHB, VHC y VIH en los bancos de sangre en el Reino-Unido, 1996-2003

Recientemente se han introducido varias nuevas pruebas en los servicios ingleses de transfusión sanguínea para mejorar la seguridad de los hemoderivados. La frecuencia (o el riesgo) de introducción de hemodonaciones infectadas por el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC) o el VIH en los bancos de sangre, se estimó sobre el periodo 1996-2003. En estos años fueron puestas en marcha la prueba de ácidos nucleicos (NAT) para el VHC, y la prueba combinada VIH antigeno-anticuerpo y NAT para el VIH. Se evaluó la frecuencia de introducción de una donación contaminada en los bancos de sangre ligada 1) al periodo ventana,2) al fallo de la prueba, y 3) a los errores humanos y técnicos durante el cribado. El riesgo debido al periodo ventana se ha estimado basándose en la incidencia de la infección en los donantes y la duración del periodo ventana para las pruebas utilizadas, con un ajuste por los intervalos entre donaciones atípicos en donantes seroconvertores. La frecuencia de las donaciones infecciosas presentes en los bancos de sangre entre 1996 y 2003 se estimó en 1,66; 0,80 y 0,14 por millón para el VHB, el VHC y el VIH respectivamente. Los resultados del NAT han mostrado una reducción de un 95% del riesgo de VHC. En cuanto al riesgo estimado para el VIH, se redujo un 10% después de la introducción de la prueba combinada VIH antigeno-anticuerpo y del NAT. En el Reino-Unido, el riesgo de transmisión del VHB, VHC y HIV por transfusión disminuyó desde 1996 gracias a los progresos en el cribado de las hemodonaciones, aunque la reducción de los riesgos sea escasa. La mejora de la seguridad de los hemoderivados respecto al VHB, VHC y VIH se conseguirá con la reducción del periodo ventana de las pruebas y posiblemente todavía más con un refuerzo de la vigilancia de los errores técnicos y de la selección de los donantes.