Tendênçias no risco de transmissão de infeccões virais (VIH, VHC, VHB) a través de transfusões de sangue na França (1992-2003) e impacto do teste de ácidos nucleicos (NAT)

A vigilância das tendências do risco residual de transmissão de infecções virais por transfusão sanguínea é importante para avaliar a melhoria da segurança do sangue e de seus componentes e para adaptar as políticas de redução do risco. Estas tendências foram estudadas na França por quatro períodos de três anos (1992-1994, 1995-1997, 1998-2000 e 2001-2003). Foram comparadas as estimações para 2001-2003 com os resultados do NAT (nucleic acid testing, teste dos ácidos nucleicos) para o VIH-1 e o virus da hepatite C (VHC) realizados em Junho de 2001 em todas as doações de sangue. Devido à melhoria do recrutamento e da selecção dos dadores, aos progressos nas téchnicas de rastreio e às medidas de prevenção para o controle das infecções, os riscos residuais para o VIH e os virus da hepatite C e B (VHC, VHB) decrescerem de maneira significativa entre 1992 e 2003. Actualmente, o risco residual é muito baixo ; entre 2001 e 2003 era estimado em 1 por 3,15 milhões de doações para o VIH, 1 por 10 milhões para o VHC e 1 por cada 640 000 para o VHB. Nos 6,14 milhões de doações de sangue analizadas por NAT entre Julho de 2001 e Dezembro de 2003, foram eliminadas duas doações positivas para o VIH e três para o VHC, representando uma melhoria de 1 por 3,07 milhões para o VIH e de 1 por 2,05 milhões para o VHC. Estos resultados mostram o interesse limitado do NAT como também a sua baixa relação custo-eficacia.