Tendencias en el riesgo de transmisión de infecciones virales (VIH, VHC, VHB) a través de transfusiones sanguíneas en Francia (1992-2003) e impacto de la prueba de ácidos nucleicos (NAT)

La vigilancia de las tendencias del riesgo residual de transmisión de infecciones virales por transfusión sanguínea es importante para evaluar las mejoras en la seguridad de la sangre y productos sanguíneos y para adaptar las políticas de reducción de riesgo. Se estudiaron estas tendencias en Francia sobre cuatro períodos de tres años (1992-1994, 1995-1997, 1998-2000 y 2001-2003). Las estimaciones para 2001-2003 se compararon con los resultados del NAT (nucleic acid testing, prueba de los ácidos nucleicos) para el VIH-1 y el virus de la hepatitis C (VHC) realizados en Julio de 2001 en todas las donaciones sanguíneas. Gracias a la mejora del reclutamiento y de la selección de los donantes, progresos en técnicas de cribado y medidas de prevención para el control de las infecciones, los riesgos residuales para el VIH, y los virus de la hepatitis C y B (VHB) bajaron de modo significativo entre 1992 y 2003. Actualmente, el riesgo residual es muy bajo; entre 2001 y 2003 se estimaba en 1 por 3,15 millones de donaciones para el VIH, 1 por 10 millones para el VHC y 1 por cada 640.000 para el VHB. En los 6,14 Millones de donaciones sanguíneas analizadas por NAT entre Julio de 2001 y Diciembre de 2003, se eliminaron dos donaciones positivas para el VIH y tres para el VHC, representando un rendimiento de 1 por 3,07 millones para el HIV y de 1 por 2,05 millones para el VHC. Estos resultados ponen de manifiesto la ventaja limitada del NAT así como su escasa relación coste-eficacia.