La vigilancia y la epidemiologia de la sífilis en el Reino Unido

El objetivo de este artículo es describir la evolución de la sífilis infecciosa en el Reino Unido (RU) y particularmente el estudio de la epidemia de sífilis de Londres, la mas importante del RU hasta la actualidad. Se analizó la vigilancia rutinaria de los datos procedentes de las clínicas de medicina genito-urinaria (genitourinary medicine, GUM), así como los datos recogidos por los sistemas reforzados de vigilancia. Los diagnósticos de sífilis infecciosa aumentaron notablemente entre 1998 y 2003, multiplicándose por 25 en hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HRSH) (de 43 diagnósticos a 1.028), por 6 en los hombres heterosexuales (138/860) y triplicado para las mujeres (112/338). Una serie de brotes locales, el primero ocurrido en 1997, fueron los que contribuyeron a este incremento nacional. A día de hoy, han sido declarados 1.910 casos en Londres, siendo identificados los primeros en 2001. En los HRSH fueron identificadas numerosas coinfecciones por el VIH, siendo la mayoría de los casos de etnia blanca y nacidos en el RU. Por el contrario, los pacientes heterosexuales eran mas frecuentemente de etnia negra y nacidos fuera del RU. La mayor parte de los pacientes con sífilis fueron infectados en Londres. Los HRSH son el colectivo más afectado como consecuencia de este aumento nacional de la sífilis infecciosa. También se ha observado un incremento de los casos en los hombres heterosexuales, produciendo divergencias entre éstos y las mujeres, lo que necesita ser investigado.