La epidemiología de la sífilis infecciosa en la Republica de Irlanda

En respuesta al numero creciente de casos de sífilis en hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HRSH) en Dublín, se constituyó a finales de 2000 un grupo de control de los brotes (Outbreak Control Team, OCT). La epidemia alcanzó su máximo en 2001 y terminó a finales de 2003. Para recoger los datos desde enero de 2000 se puso en marcha un sistema reforzado para la vigilancia de la sífilis. Entre Enero 2000 y Diciembre 2003, se declararon en Irlanda 547 casos de sífilis infecciosa (de los cuales 415 eran HRSH). Durante los tres meses precedentes, el 4% de los casos fueron infectados por el VIH y 15,4% por al menos una infección de transmisión sexual (ITS) (excluyendo el VIH). El numero medio de relaciones declaradas por los casos varones en los tres meses anteriores al diagnostico era cuatro (entre 0 y 8) para las relaciones heterosexuales y seis para las relaciones homosexuales (entre 1 y 90). El 31% de los HRSH declararon relaciones sexuales orales sin protección recientes y el 15,9% relaciones anales sin protección. El 16% habían tenido relaciones sexuales en el extranjero en los tres meses previos al diagnostico. Los resultados sugieren que las prácticas sexuales de riesgo contribuyeron a la transmisión de la infección en Dublín. La epidemia de Dublín puede ser considerada como parte de una epidemia de sífilis al nivel europeo. Las tasas de co-infección por el VIH y la sífilis en Irlanda son comparables a las declaradas por otros centros. Es necesario mejorar los sistemas de vigilancia para poder evaluar las intervenciones en tiempo real y monitorizar de forma continuada la tendencia de la infección.