Los primeros resultados del nuevo sistema de vigilancia del VIH en Francia

Como complemento a la vigilancia del sida, los datos sobre las infecciones por el VIH son necesarios para seguir mejor la dinámica de la epidemia. Este artículo presenta los primeros resultados del sistema de declaración obligatoria y anónima del VIH, en relación a la vigilancia virológica de las infecciones recientes por el VIH y de los tipos, grupos y sub-tipos de VIH en circulación. Las notificaciones obligatorias son iniciadas por los microbiólogos que crean un código anónimo para cada paciente. Los médicos clínicos completan ese formulario de notificación con las informaciones clínicas y epidemiológicas. Las declaraciones son entonces enviadas a las autoridades sanitarias locales y transmitidas al Institut de veille sanitaire (InVS). Los laboratorios mandan, de forma voluntaria, las muestras de sangre seca al laboratorio nacional de referencia del VIH. Este realiza una prueba de inmunidad para detectar las infecciones recientes (<6 meses) y un serotipado para determinar el grupo y sub-tipo. Los resultados virológicos son enviados al InVS donde son ligados a las informaciones de la notificación obligatoria. El 43% de los nuevos casos de VIH diagnosticados en 2003 eran mujeres. Globalmente, el 53% de los casos notificados eran heterosexuales, de los cuales el 47% eran originarios de Africa sub-sahariana. El 36% de los casos masculinos declarados eran homosexuales. El 64% de los nuevos diagnósticos de VIH tenían disponible una muestra de sangre seca. En el 38,4% de los casos se identificó una infección reciente, con un 22,2% en UDVP y 58,1% en homosexuales. Esa tasa era de 26% en los de origen sub-Sahariano. Las infecciones por el VIH-1 eran el 98% de la totalidad de las notificaciones, con un 47,8% de sub-tipos no-B. Los primeros resultados de nuestro sistema de notificacion del VIH muestran que la transmisión heterosexual predomina en Francia, especialmente en personas originarias de Africa sub-sahariana. Más de la mitad de las infecciones recientes se encontraron en hombres homosexuales, indicando quizás un aumento de la incidencia del VIH en esa población.