Harmoniser la prise en charge des expositions au VIH en Europe

Le besoin d'une harmonisation des recommandations, à l'échelle européenne, pour la prise en charge des expositions au VIH était ressenti depuis longtemps. Ainsi, deux groupes d'experts venant de 14 pays différents ont réalisé un important travail sur le sujet. Les articles de Jesús Almeda et al et de Vincenzo Puro et al [1,2] reprennent leurs conclusions et leurs recommandations. Deux séries de recommandations spécifiques aux circonstances de l'exposition ont ainsi été émises ; une distinction pouvant paraître contestable si l'objectif est d'éviter ou de prévenir une infection confirmée après une exposition au VIH (ou bien au VHC ou au VHB). Comme le soulignent les auteurs, la prophylaxie post-exposition (PEP) est appliquée systématiquement chez les professionnels de la santé dans la quasi totalité des pays dont les Etats-Unis. Ceci n'est en revanche pas le cas lors d'expositions sexuelles, à des drogues injectables ou autres expositions non-professionnelles au VIH. Dans le cas d'expositions professionnelles, le rôle des auteurs était d'harmoniser les recommandations et stratégies nationales existantes. Pour les expositions non professionnelles, il s'agissait de rédiger des recommandations européennes, car très peu de pays ont des recommandations nationales. Ces deux articles montrent que l'exposé des motifs, l'environnement, la gestion et le choix du traitement pour une PEP sont très similaires dans les deux situations.