Recomendações europeias para o controlo e a prevenção da doença dos legionários associada a viagens: a experiência italiana

Em Itália, foram identificados 35 clusters de doença dos legionários associados a viagens entre Julho de 2002, data da adopção das recomendações europeias sobre a vigilância da doença dos legionários pela rede EWGLINET, e Outubro de 2003. Oito (28,6%) deles não teriam sido detectados sem a existência desta rede. Os clusters identificados eram pequenos com dois a seis casos, e representavam um total de 87 doentes. Foram implicados cinco parques de campismo e 30 hotéis/residênciais. O diagnóstico, confirmado para 92,0% dos casos, foi realizado principalmente por detecção da antigenúria na urina (84,7%). Só um caso resultou no isolamento de uma estirpe clínica. Em todos os 35 clusters identificados foram realizadas investigações ambientais, as quais resultaram em amostras dos sistemas hídricos implicados. em 23 dos 35 clusters (65,7%) investigados identificou-se Legionella pneumophila. Em 15 dos 35 locais implicados, as investigações já tinham começado no momento da notificação dos clusters ao EWGLI. Isto deve-se ao facto de em Itália realizar-se uma investigação ambiental completa depois da declaração de qualquer caso, mesmo que isolado. Medidas de controlo foram implementadas em todos os locais de risco e apenas um hotel foi fechado. Para os 35 clusters, os relatórios foram concluidos e enviados atempadamente, demonstrando que é possível respeitar os procedimentos exigidos pelas recomendações europeias.