Recomendaciones europeas para el control y la prevención de la legionelosis asociada a viajes: la experiencia italiana

En Italia, fueron identificadas 35 agrupaciones de legionelosis asociada a viajes entre julio de 2002, cuando se adoptaron las recomendaciones europeas sobre la vigilancia de la legionelosis por la red EWGLINET, y octubre de 2003. Ocho (28,6%) de ellas no hubieran sido detectadas sin la red. Las agrupaciones identificadas eran pequeñas, de dos a seis casos y representaban un total de 87 pacientes. Cinco campings y 30 hoteles/residencias estaban implicados. El diagnóstico, confirmado para el 92,0% de los casos, fue realizado principalmente por detección del antígeno en orina (84,7%). Un solo caso tenía un aislamiento clínico disponible. Siguiendo las investigaciones ambientales, se recogieron muestras desde los sistemas hídricos en 35 agrupaciones. Se identificó Legionella pneumophila en 23 casos (65,7%). En 15 lugares de alojamiento de los 35, las investigaciones estaban ya en curso en el momento de la notificación de las agrupaciones a EWGLI. Esto se explica porque en Italia se realiza una investigación ambiental completa tras la declaración de cualquier caso aunque sea aislado. Se establecieron medidas de control en todos lugares a riesgo y fue cerrado un solo hotel. En las 35 agrupaciones, los informes fueron completados y enviados a tiempo, demostrando que es posible respetar los procesos exigidos por las recomendaciones europeas.