Surveillance des maladies transmissibles chez les réfugiés kosovars en Albanie, avril-juin 1999

L’Albanie, dont la population compte 3,5 millions d’habitants, est confrontée à une crise économique et sociale. Le revenu moyen par habitant s’élève à moins de 1000 US$ par an et, depuis 1995, le chômage a augmenté de 2,7% (1). La pauvreté et la migration constituent les problèmes de société majeurs. Le pays est découpé en 37 districts administratifs. Les soins de santé primaires sont dispensés par un réseau composé de 1500 infirmeries (animées par des infirmières et des sages-femmes) et de 602 centres de santé (animés par des médecins généralistes). Cinquante-trois polycliniques, 34 hôpitaux de district et 10 centres hospitaliers régionaux assurent les soins de santé secondaires. Les soins tertiaires sont dispensés par le seul Centre Hospitalier Universitaire, à Tirana (2). Le système de surveillance national de routine porte sur 73 maladies : les centres de santé et les infirmeries transmettent les déclarations aux épidémiologistes des districts qui, chaque mois, envoient les informations à l’Institut de Santé Publique (IPH) à Tirana. La qualité de la surveillance est limitée par la fiabilité des données, la sous-déclaration, la qualité des données, leur transmission et les retours d’information (3).