Surveillance de l’exposition professionnelle aux pathogènes du sang chez le personnel de santé : le programme national italien

Les personnels de santé sont exposés à un risque sérieux d’infections par voie sanguine, en particulier aux virus de l’hépatite B et C (VHB et VHC) et au virus de l’immunodéficience humaine (VIH), chacun associé à une importante morbidité ou mortalité. En 1986, le centre coordinateur de l’Etude italienne sur les risques professionnels d’infections par le VIH (Studio Italiano Rischio Occupazionale da HIV, SIROH) a débuté une étude multicentrique prospective afin d’estimer le risque de transmission du VIH et d'autres agents pathogènes transmissibles par voie sanguine chez les personnels de santé suite à une exposition professionnelle à du sang ou à d'autres composants biologiques, et d’identifier les instruments, procédures ou métiers à haut risque dans le secteur de la santé. Depuis 1990, le centre coordinateur est responsable du Registre italien de la prophylaxie antirétrovirale post-exposition dont l’objectif est d’évaluer les prescriptions et la toxicité à court terme de la zidovudine (AZT) et, depuis 1995, des combinaisons d’antirétroviraux utilisées en prophylaxie. Après une description du SIROH, cet article présente des résultats témoignant de l’intérêt de ce système.