Vigilancia de la exposición ocupacional a agentes patógenos transmitidos por sangre en personal sanitario: programa nacional italiano

El personal sanitario se enfrenta a un importante riesgo de adquirir infecciones transmitidas por sangre, en particular el virus de la hepatitis B (VHB), de la hepatitis C (VHC) y el de la inmunodeficiencia humana (VIH), todos los cuales están asociados a una morbilidad y mortalidad significativa. En 1986, el centro coordinador del Estudio Italiano sobre riesgos ocupacionales de infección por VIH (Studio Italiano Rischio Occupazionale da VIH -SIROH-) puso en marcha en varios centros un estudio prospectivo multicéntrico para estimar el riesgo de transmisión de VIH y otros agentes patógenos transmisibles por sangre al personal sanitario tras una exposición ocupacional a la sangre u otros componentes biológicos, y para identificar instrumentos, procedimientos y trabajos de alto riesgo en el entorno de la atención sanitaria. Desde 1990, el centro coordinador dirige el Registro Italiano de profilaxis antiretroviral posterior a la exposición con el fin de monitorizar el uso y la toxicidad a corto plazo de zidovudine (AZT) y, desde 1995, de la profilaxis antiretroviral de combinación. Este artículo recoge una descripción del SIROH y presenta resultados que ilustran el interés de este sistema.