Diagnostic microbiologique de la borréliose de Lyme à l’institut national de santé publique du Portugal (1990-2004)

La borréliose de Lyme est considérée comme une maladie émergente dans certaines régions du monde, notamment au Portugal. Le premier cas humain de borréliose de Lyme au Portugal a été identifié en 1989. Depuis 1999, cette maladie est à déclaration obligatoire au Portugal, mais seulement quelques cas sont déclarés chaque année, ce qui rend peu fiables l’analyse des facteurs de risque et l’évaluation de l’impact en santé publique. Dans cette étude, les auteurs ont utilisé les données disponibles au Centre d’études des vecteurs et des maladies infectieuses (CEVDI), à l’Institut national de santé publique Dr Ricardo Jorge (INSA). Ils ont analysé les données sur les 15 dernières années (1990-2004) et les ont comparées aux cas rapportés au registre national (1999-2004). Le diagnostic de laboratoire était basé sur des tests sérologiques. L’année du diagnostic, le sexe, l’âge, l’origine géographique et les symptômes cliniques sont disponibles pour 628 cas portugais positifs confirmés. Le nombre annuel de cas variait entre 2 et 78, le nombre maximum de cas ayant été rapporté en 1997. Parmi les cas positifs, 53,5% étaient des femmes et le groupe d’âge le plus touché était les 35-44 ans. La neuroborréliose était la manifestation clinique la plus courante (37,3%). Des cas ont été détectés dans 17 des 20 régions au Portugal, et le plus grand nombre de cas confirmés venait de la région de Lisbonne. La comparaison entre le nombre de cas déclarés et le nombre de cas confirmés positifs par notre laboratoire montre clairement une sous-notification de la borréliose de Lyme. En raison de la dispersion des cas positifs et de la faible prévalence de l’espèce Ixodes ricinus, la mesure de prévention la plus efficace contre la borréliose de Lyme au Portugal reste l’éducation des groupes à risque sur les moyens de prévention des morsures de tiques.