Diagnostico microbiológico de la borreliosis de Lyme en el Instituto Nacional de Salud Pública de Portugal (1990-2004)

La borreliosis de Lyme se considera como una enfermedad emergente en ciertas partes del mundo, incluyendo Portugal. En este país, el primer caso humano de borreliosis de Lyme se identificó en 1989. Desde 1999, esta enfermedad es de declaración obligatoria en Portugal, pero son pocos los casos declarados cada año, lo que dificulta el análisis de los factores de riesgo y la evaluación del impacto en salud pública. Para este estudio, los autores analizaron los datos disponibles en el Centro de estudios de los vectores y enfermedades infecciosas (CEVDI), en el Instituto nacional de salud Dr Ricardo Jorge (INSA) de los 15 últimos años (1990-2004), comparándolos con los casos declarados en el registro nacional (1999-2004). El diagnostico de laboratorio se basaba en pruebas serológicas. Se dispone de los datos sobre el año de diagnostico, el sexo, la edad, el origen geográfico y los síntomas clínicos para 628 casos portugueses confirmados. El número anual de casos variaba entre dos y 78, el número máximo de casos se declaró en 1997. Entre los casos positivos, el 53,5% eran mujeres y el grupo de edad más afectado fue el de 35-44 años. La neuroborreliosis fue la manifestación clínica más frecuente (37,3%). Se detectaron casos en 17 de las 20 regiones geográficas de Portugal, con el mayor número de casos confirmados por laboratorio en la región de Lisboa. La comparación entre el número de casos declarados y el número de casos confirmados por nuestro laboratorio muestra claramente que la borreliosis de Lyme es una enfermedad sub-notificada. Debido a la dispersión de los casos y a la baja prevalencia de la especie Ixodes ricinus, la medida de prevención más eficaz para luchar contra la borreliosis de Lyme en Portugal sigue siendo informar a los grupos de riesgo sobre las medidas de prevención de las picaduras de garrapatas.