La vigilancia del linfogranuloma venéreo rectal en Francia, 2004-2005

El linfogranuloma venéreo (LGV) es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por las cepas de Chlamydia trachomatis pertenecientes a lo genotipo L1, L2 o L3. En enero de 2004, se publicó una alerta sobre un brote de LGV en hombres homosexuales en los Países Bajos. Los primeros casos de LGV rectal en Francia se diagnosticaron en marzo de 2004, y la vigilancia centinela de esta enfermedad se implementó en abril de 2004. La mayoría de los centros participantes estaban situados en Paris o Burdeos. La vigilancia incluía solamente los casos confirmados de LGV rectal. Se mandaron muestras rectales PCR positivas a C. trachomatis al Centro nacional de referencia de Chlamydia para su genotipado. Los datos epidemiológicos básicos proporcionados por los clínicos y los resultados de la genotipificación se enviaron al Institut de veille sanitaire (InVS), donde se registraron de forma anónima. Un número total de 328 cepas rectales de C. trachomatis aisladas en varones se genotiparon antes de final de diciembre de 2005, y 244 (74%) de ellas pertenecían al genotipo L2. No fue identificado ningún genotipo L1 o L3. Cuarenta y seis casos fueron diagnosticados retrospectivamente. La edad mediana de los pacientes afectados por el LGV era 39 años. Se conocía el estatus VIH en 96 pacientes : 82/96 (85%) estaban co-infectados por el VIH. La mayoría de los casos de LGV se diagnosticaron en la región de Paris (92%). Entre las cepas no-LGV (26%) de C. trachomatis, los genotipos Da y G fueron los más frecuentes. Al igual que para la sífilis recientemente, la emergencia del LGV en Europa afecta principalmente los hombres homosexuales infectados por el VIH. El cribado y el tratamiento de las ITS deberían incluirse en el seguimiento clínico de todos los varones homosexuales infectados por el VIH.