Emergencia del linfogranuloma venéreo en hombres homosexuales en Alemania

En varios países europeos se ha observado una resurgencia del linfogranuloma venéreo (LGV). El LGV no estaba considerado como una enfermedad de declaración obligatoria en Alemania. Desde 2004 se hizo una búsqueda activa de casos de LGV por el Instituto Robert Koch para describir el brote y evaluar el amplitud del problema de esta enfermedad en Alemania. Se publicaron actualizaciones sobre el brote de LGV en el boletín epidemiológico nacional alemán. Se pidió a los médicos que enviaran sus muestras a un laboratorio para la genotipificación. Un caso posible se definió como una persona con síntomas de proctitis y/o inflamación de los ganglios inguinales y con serología positiva para chlamydia. Un caso se consideraba probable si además era PCR positivo para chlamydia en muestras rectales o urinarias. Un caso era confirmado si se identificaba el genotipo L1-L3 por secuenciación del gen omp1. Desde 2003, se declararon 78 casos de LGV en varones en Alemania, con el genotipo L2 confirmado en 61. De los 78 pacientes, 58 (74%) eran hombres homosexuales. Cincuenta y cinco (71%) de los pacientes tenían síntomas rectales y 49 (63%) conocían su estatus positivo para el VIH. Sesenta y dos (79%) pacientes vivían en Berlín o Hamburgo. La emergencia del LGV en los hombres homosexuales en Alemania se ha producido en el mismo periodo que en otros países de Europa. Se piensa que el LGV podría pasar a ser endémico en la comunidad homosexual masculina de las metrópolis alemanas, debido al continuo aumento del número de casos de LGV declarados. Dicho aumento, así como la alta prevalencia del VIH en los pacientes afectados por el LGV, representan un problema preocupante de salud pública. Con el fin de asegurar una buena información de los médicos y de los hombres homosexuales, es necesario que se refuercen las acciones de promoción y prevención de las infecciones de transmisión sexual y del VIH.