Aumento significativo da listeriose na Alemanha – caracteristicas epidemiológicas, 2001-2005

Na Alemanha, a listeriose è uma doença de notificação obligatoria desde janeiro de 2001. Os casos clínicos com isolamento de Listeria monocytogenes provimdo de sitios estéreis ou em recem-nascidos foram notificados ao instituto Robert-Koch. A incidência da listeriose aumentou de forma significativa de 0,26 por 100.000 habitantes (217 casos) em 2001 a 0,62 por 100.000 habitantes (519 casos) em 2005. O aumento só interessava infecções não materno-neonatais e era principalmente devido ao aumento do número de casos no grupo de idade ≥60 anos. As taxas de incidência mais altas foram detectadas em recém-nascidos e pessoas de idade ≥70 anos. Os homens eram os mais afectados, excepto para os casos de adultos em idade fértil. A taxa global de mortalidade foi de 9%. Não foi identificado nenhum cluster de casos no tempo nem no espaço, nem houve surtos com uma fonte de infecção comun. Em 46% dos casos, um cancer como patología subjacente foi o factor predisponente. O novo programa de vigilância e as melhoria dos diagnósticos não parecem razões suficientes para explicar o aumento da incidência da doença entre 2004 e 2005. E possível que a contaminação crescente dos alimentos mais consumidos, a evolução das patologías subjacentes ou as opções terapéuticas tenham contribuido para este aumento. Um projeto para reforçar a vigilância da listeriose foi implementado em 2005 para recolher informações mais detalhadas sobre o desenvolvimento clínico, as patologías subjacentes, os tratamentos médicos, o conhecimento da listeriose e os eventuais factores de risco alimentares de todos os casos recentemente diagnosticados. Para facilitar a detecção dos surtos é preciso um sistema nacional de sub-tipagem molecular das estirpes de listeria. As recomendações de prevenção deveriam ser extendidas a todos os grupos de risco apresentando condições predisponentes.