Aumento significativo de la listeriosis en Alemania – caracteristicas epidemiológicas, 2001-2005

En Alemania, la listeriosis es una enfermedad de notificación obligatoria desde Enero de 2001. Los casos clínicos con aislamiento de Listeria monocytogenes procedentes de muestras estériles o en recién-nacidos se notifican al instituto Robert Koch. La incidencia de la listeriosis aumentó de forma significativa de 0,26 por 100.000 habitantes (217 casos) en 2001 a 0,62 por 100.000 habitantes (519 casos) en 2005. El aumento fue únicamente en infecciones no materno-neonatales y se debía principalmente a un aumento del número de casos en el grupo de edad ≥60 años. Las tasas de incidencia más altas se detectaron en recién-nacidos y personas de edad ≥70 años. Los varones fueron los más afectados, excepto para casos de adultos en edad fértil. La tasa global de mortalidad fue del 9%. No se identificó ningún cluster de casos en el tiempo o el espacio, tampoco hubo brotes con una fuente de infección común. En el 46% de los casos, un cáncer como patología subyacente fue el factor predisponente. Las razones del aumento de la listeriosis en Alemania aún no están claras. Ni el nuevo programa de vigilancia ni los mejores diagnósticos parecen razones suficientes para explicar el aumento de la incidencia de la enfermedad entre 2004 y 2005. Es posible que la contaminación creciente de los alimentos más consumidos, la evolución de las patologías subyacentes o las opciones terapéuticas hayan contribuido a dicho aumento. Un proyecto para reforzar la vigilancia de la listeriosis se llevó a cabo en 2005 para recoger información más detallada sobre el desarrollo clínico, las patologías subyacentes, los tratamientos médicos, el conocimiento de la listeriosis y los eventuales factores de riesgo alimentarios de todos los casos recientemente diagnosticados. Para facilitar la detección de los brotes, es necesario un sistema nacional de sub-tipado molecular de las cepas de listeria aisladas en los humanos y en los productos alimentarios. Deberían extenderse las recomendaciones de prevención a todos los grupos de riesgo que presenten condiciones predisponentes.