Infections humaines à H5N1 : beaucoup de cas, encore peu de connaissances

Le numéro de ce mois rapporte la survenue de foyers d’infections humaines à H5N1 en Azerbaïdjan [1]. Cet évènement est rare à plusieurs égards. La source est apparemment liée aux oiseaux sauvages, ce qui est rapporté pour la première fois. La lecture des évènements est cependant rassurante du fait que les personnes infectées ont probablement tué et plumé des cygnes infectés. Autrement dit, il ne s’agit pas d’une exposition occasionnelle à des oiseaux sauvages, mais plutôt une exposition qualitativement similaire à une exposition étroite dans le cadre d’un élevage de volailles domestiques, qui demeure le facteur de risque le plus important (une étude analytique récente conclut à un odds ratio de 29 [2]).