Epidémie de Salmonella Enteritidis lysotype 21 en Autriche, 2005

L’article suivant décrit une épidémie de gastroentérite due à Salmonella Enteritidis PT 21 associée à la participation, le 4 mai 2005, à la fête annuelle traditionnelle d’un petit village d’Autriche. L’épidémie a duré du 4 au 8 mai. Des investigations épidémiologiques descriptive et analytique ont été conduites pour déterminer l’étendue de l’épidémie et identifier les facteurs de risque. Quatre-vingt-cinq personnes sur les 115 ayant participé à la fête répondaient au critère d’un cas épidémique (taux d’attaque=73,9%). Une recherche de salmonella a été réalisée sur les échantillons de selles de 52 patients, dont deux membres du personnel des cuisines. Salmonella Enteritidis PT 21 était présent dans 20 échantillons. L’étude de cohorte a montré que la cause probable de l’épidémie était la salade mixte, contenant des pommes de terre (RR: 10.4, 95%CI 2.8 – 39.1; P=<0.001). L’agent responsable de l’épidémie a été isolé par culture dans les œufs provenant du stock utilisé pour la fête, dans les trois écouvillons utilisés pour les échantillons de selles, et dans l’échantillon de poussière prélevé dans le poulailler des poules pondeuses d’où provenaient les œufs incriminés. Le sous-typage moléculaire par électrophorèse en champ pulsé de l’ADN génomique après digestion par XbaI a montré que les isolats provenant des œufs, des cas, et de l’élevage étaient indiscernables. L’hypothèse retenue est la survenue d’une contamination croisée entre les œufs et les pommes de terre cuites, dans la cuisine lors de la manipulation des œufs crus par les habitants du village au cours de la préparation d’une sauce traditionnelle viennoise. La prolifération bactérienne a pu être facilitée par le fait que les pommes de terre pelées n’ont pas été gardées au froid. Les œufs provenant de petits élevages avicoles, conservés de manière « naturelle » traditionnelle ne devraient pas être considérés comme indemnes de salmonelles.