Avaliação da vigilância das doenças meningocócicas na Europa

Na maior parte dos países, a vigilância das doenças meningocócicas está basada numa combinação de sistemas de declaração obrigatoria e de notificação pelos laboratorios, considerándo-se que os dois subestimam o peso da doença. A incidência das doenças meningocócicas varía entre os países da Europa, e embora existem muitas razões para explicar isto, é importante quantificar o grau de sub-avaliação para poder validar as comparações internacionais. Presentamos aqui uma revisão das publicações sobre a avaliação das doenças meningocócicas na Europa e sobre os métodos disponíveis para estimar o grau de sub- notificação. Resulta que a sensibilidade dos sistemas de vigilância é variavel segundo os países e no tempo, a diferença vai de 40% a 96%. Foram identificados cinco métodos apropriados para levar a cabo estudos de avaliação, desde simples inquéritos comparativos até técnicas mais complicadas como a captura-recaptura e as análises de regressão. Estes estudos podem ser utilisados para identificar os pontos fracos dos dados de vigilância e melhorar estes sistemas. Estes resultados também são pertinentes para a vigilância de outras doenças transmissiveis, especialmente aquelas com menor mortalidade e menor impacto público que as doenças meningocócicas para as quais uma avaliação sería útil.