Détection tardive d’une épidémie de shigellose dans une école de Madrid

Bien que la shigellose soit rare en Espagne, il arrive occasionnellement qu’une épidémie soit détectée. Cet article décrit une épidémie dans une école de Madrid, due à une transmission de Shigella sonnei de personne à personne. Suite à la détection de Shigella sonnei dans les selles d’une fillette de trois ans, une investigation a débuté dans l’établissement scolaire qu’elle fréquentait. Des questionnaires ont été distribués aux parents de 520 élèves. Un cas était défini comme un cas scolaire lorsqu’il s’agissait du premier cas dans la famille d’un enfant, et comme un cas familial si d’autres membres de la famille du cas avaient présenté les symptômes avant le cas. Quatre vingt huit cas (60 élèves et 28 membres de leurs familles) ont ainsi été identifiés. Le taux d’attaque (TA) était de 12% dans l’établissement scolaire et de 32% dans les familles. Il existait une association significative entre un taux d’attaque élevé et le bas âge des enfants. L’épidémie a duré deux mois. La longueur et la forme de la courbe épidémique des 60 cas chez les élèves suggèrent une transmission de personne à personne. Le typage de Shigella sonnei par électrophorèse en champ pulsé (PFGE) réalisé à partir des prélèvements chez cinq cas a permis de montrer que la souche était identique. La détection tardive de l’épidémie était probablement à l’origine de sa durée prolongée. L’épidémie a été contrôlée dès l’introduction des premières mesures de contrôle.