Detección retrasada de un brote de shigelosis en un colegio de Madrid

Aunque en España la shigelosis ha experimentado un marcado descenso, ocasionalmente se detectan brotes autóctonos. El objetivo de este estudio es describir un brote de shigelosis de transmisión interpersonal ocasionado por Shigella sonnei en un colegio de Madrid. Ante la notificación de un caso de infección por Shigella sonnei en una niña de 3 años se inició una investigación en el centro escolar al que acudía. Se realizaron 520 encuestas epidemiológicas. Se definió como caso escolar si se trataba del primer caso ocurrido dentro de su núcleo familiar y como caso familiar a cualquier caso en un conviviente cuyo comienzo de síntomas fue posterior al del caso escolar. Se identificaron 88 casos (60 en alumnos y 28 entre sus familiares). La tasa de ataque (AR) en el colegio fue del 12% y del 32% en sus familias. Se observó una asociación significativa entre mayor tasa de ataque y menor edad. El brote duró dos meses. La duración del brote y la forma de la curva epidémica sugiere un patrón de transmisión interpersonal. El tipado mediante electroforesis en campo pulsado (PFGE) de cinco aislamientos de Shigella sonnei mostró una identidad común de la cepa infectante. La prolongada duración del brote esta relacionada probablemente con el retraso en la detección, y finalizó tan pronto como se introdujeron las medidas de control oportunas.