L’impact du dépistage génomique viral (DGV) en Italie de 2001 à 2003

En Italie, le recours au dépistage génomique viral (DGV) dans les dons de sang est obligatoire depuis le 28 juin 2002. Cependant, cette technique a été utilisée, à un stade expérimental, dès 2001. Pendant la période de transition, il était possible d’avoir recours au test EIA pour la détection de l’antigène core du virus de l’hépatite C (Ag HBc). Compte-tenu du nombre important de centres de transfusion sanguine en Italie, il a été nécessaire de réorganiser la validation biologique des dons de sang, par une centralisation partielle du dépistage par DGV. Le Gruppo Italiano per lo Studio delle Malattie Trasmissibili con la Trasfusione (Groupe italien d’études des infections transmissibles par transfusion) a mené une étude nationale afin d’évaluer le DGV sur la base d’un recueil annuel de données fournies par un questionnaire envoyé à tous les centres. Au cours des trois premières années de l’enquête, 219 centres de transfusion ont retourné les questionnaires. Entre janvier 2001 et décembre 2003, 3 894 894 dons de sang ont été testés pour l’ARN-VHC et 2 186 468 pour l’ARN-VIH. Douze tests étaient positifs pour le VHC et quatre pour le VIH, soit un gain respectif du DGV par rapport au test immunologique de 3,1 par million de dons pour le VHC et de 1,8 par million pour le VIH. Cinq des 12 donneurs ARN-VHC positifs et anti-VHC négatifs présentaient des valeurs de TLA anormales ; ces dons auraient donc été refusés même en l’absence du DGV. Cette observation porte alors le gain final du DGV pour le VHC à 1,79 par million. En Italie, depuis la mise en place du DGV, le risque résiduel de transmission du VHC ou du VIH par transfusion sanguine est extrêmement faible.