Evaluação da classificação dos casos de encefalite transmitida por carraças na Polonia

A encefalite transmitida por carraças na Europa central é uma doença viral do sistema nervoso central. Embore existe um Sistema de vigilância desta encefalites em Polonia desde 1970, não há uma definição de caso estandardizada e as amostras de diagnostico utilisadas são differentes dependendo da regiõão. O objectivo deste estudo é fazer uma síntese de quatro anos de vigilância utilizando definicões de caso estandardizadas. De 1999 a 2002, foram declarados ao sistema nacional de vigilância, 607 casos: 386 (63,6%) eram homens, 331 (54,5%) vivíam en zonas rurais e 186 (30,6%) tinham entre 30 e 50 anos. Dos 606 casos diagnosticados, 453 (74,7%) tinham uma meningitis aséptica, 109 (18,0%) uma meningo-encefalitis e 44 (7,3%) uma meningo-encefalomielitis. Dos 607 casos notificados, 602 (99,2%) foram classificados como: casos confirmados (n=153, 25,4%), casos prováveis (343, 57,0%) e casos possíveis (106,17,6%). Foram observadas diferenças significativas por sexo : 28,6% dos casos em homens foram confirmados, comparado com 19,7% dos casos em mulheres (chi2= 10,48 ; p=0,0053). Também foram observadas diferenças significativas na classificação por diagnostico clínico : 32,4% dos casos com meningoencefalitis foram classificados como casos confirmados, comparado com 24,7% dos casos de meningitis aséptica (chi2=11,79 ; p=0,019). Também foram identificadas diferenças significativas na distribução por grupo de definição de caso segundo a região geográfica. Uma vigilância apropriada da encefalite transmitida por carraças necessita uma definição de caso uniforme e valida em toda Europa. Só 25% dos casos declarados respondem á definição de casos confirmados, o que necessita um melhor seguimento e uma estandardização dos testes para os casos suspeitos.