Evaluación de la clasificación de los casos de encefalitis transmitida por garrapatas en Polonia

La encefalitis transmitida por garrapatas en Europa central es una enfermedad vírica del sistema nervioso central. Aunque existe un Sistema de vigilancia de esta encefalitis en Polonia desde 1970, no hay una definición de caso estandarizada y las pruebas de diagnostico utilizadas son diferentes dependiendo de las regiones. El objetivo de este estudio es hacer una síntesis de cuatro años de vigilancia utilizando definiciones de caso estandarizadas. De 1999 a 2002, fueron declarados al sistema nacional de vigilancia 607 casos: 386 (63,6%) eran hombres, 331 (54,5%) vivían en áreas rurales y 186 (30,6%) tenían entre 30 y 50 años. De los 606 casos diagnosticados, 453 (74,7%) tenían una meningitis aséptica, 109 (18,0%) una meningo-encefalitis y 44 (7,3%) una meningo-encefalomielitis. De los 607 casos notificados, 602 (99,2%) se pudieron clasificar como casos confirmados (n=153, 25,4%), probables (343, 57,0%) y posibles (106,17,6%). Se observaron diferencias significativas por sexo: el 28,6% de los casos en hombres fueron confirmados, frente al 19,7% de los casos en mujeres (?2= 10,48 ; p=0,0053). También se observaron diferencias significativas en la clasificación de los casos por diagnostico clínico : el 32,4% de los casos con meningoencefalitis fueron clasificados como casos confirmados, comparado con el 24,7% de los casos de meningitis aséptica (?2=11,79 ; p=0,019). También se notaron diferencias significativas en la distribución por grupo de definición de caso según regiones geográficas. Una vigilancia apropiada de la encefalitis transmitida por garrapatas necesita una definición de caso uniforme y valida en toda Europa. Solamente un 25% de los casos declarados responden a la definición de casos confirmados, lo que requiere un mejor seguimiento y una estandarización de las pruebas para los casos sospechosos.