Surveillance de la syphilis en France, 2000-2003

Cet article décrit les tendances de la syphilis en France et les caractéristiques des patients (2000-2003) de même que les tendances des ventes d’Extencilline® 2,4 MUI (2001-2003). Depuis 2001, un système de surveillance des cas de syphilis a été mis en place dans des sites volontaires prenant en charge les infections sexuellement transmissibles et appartenant principalement au système public. Les données cliniques sont associées à des données comportementales recueillies à l’aide d’un auto-questionnaire. De 2000 à 2003, 1 089 cas de syphilis ont été déclarés, respectivement de 37 cas en 2000 à 428 en 2003. Les cas de syphilis concernaient majoritairement des hommes (96%), d’âge moyen 36,5 ans et 70% d’entre eux étaient nés en France. La proportion de cas de syphilis co-infecté par le VIH a diminué au cours du temps, de 60% en 2000 à 33% en 2003. La région la plus touchée par l’épidémie de syphilis était la région Ile-de-France, principalement Paris. Dans cette région, la majorité des cas de syphilis a été diagnostiquée chez les homosexuels (87%) comparée à 75% parmi ceux des autres régions. Parmi les patients ayant complété l’auto-questionnaire comportemental, 83% ont déclaré avoir des partenaires occasionnels dans les 3 mois avant le diagnostic de syphilis. Les tendances des ventes d’Extencilline® 2,4 MU dans les pharmacies privées sont proches de celles observées dans le système de surveillance, une augmentation entre 2001 et 2003. En conclusion, la transmission de la syphilis continue en France en 2003. Il est nécessaire d’insister sur le rôle de la fellation non protégée dans la transmission de la syphilis.