Vigilancia de la sífilis en Francia, 2000-2003

Este articulo describe las tendencias de la sífilis y las características de los pacientes en Francia desde 2000 a 2003, así como las tendencias de las ventas de Extencilline® (bencilpenicilina benzatina) 2,4 MUI, de 2001 a 2003. Desde 2001 existe un sistema de vigilancia de sífilis basado en la notificación voluntaria, procedente principalmente de centros que suministran tratamiento para las infecciones de transmisión sexual y que pertenecen al sistema público. Los datos clínicos se complementan con datos sobre conducta sexual, recogidos por medio de un auto-cuestionario. De 2000 a 2003, se declararon 1.089 casos de sífilis, pasando de 37 casos en 2000 a 428 en 2003. Los casos de sífilis eran en su mayoría hombres (96%), de edad media 36,5 años. El 70% de los casos habían nacido en Francia. La proporción de casos de sífilis co-infectados por el VIH disminuyó en el tiempo, bajando de 60% en 2000 a 33% en 2003. La región mas afectada por el brote de sífilis era la región Ile-de-France, principalmente Paris. En esta región, la mayoría de los casos de sífilis fueron diagnosticados en homosexuales (87%) comparado con el 75% en otras regiones. Entre los pacientes que completaron el auto-cuestionario sobre conducta sexual, el 83% declararon tener parejas ocasionales en los tres meses previos al diagnóstico de sífilis. Las tendencias de las ventas de Extencilline® 2,4 MUI en farmacias privadas son semejantes a las observadas en el sistema de vigilancia, con un incremento entre 2001 y 2003. En conclusión, la transmisión de la sífilis continua en Francia en 2003. Es necesario insistir en el papel que juega el sexo oral sin protección en la transmisión de esta enfermedad.