Vacunación contra el meningococo C en España con vacuna conjugada: una decisión epidemiológica y microbiológica

La nueva vacuna conjugada frente al meningococo C se licenció en España en el año 2000 y se introdujo en el calendario de vacunación infantil. Además, se realizó una campaña de vacunación en los niños menores de seis años de edad en todo el país. Como consecuencia, la incidencia de enfermedad meningocócica por serogrupo C ha descendido de forma importante en las tres últimas temporadas epidemiológicas. El riesgo de sufrir la enfermedad por dicho serogrupo ha descendido un 58%, en relación con la incidencia de la temporada previa a la introducción de la vacuna. También hubo un importante descenso en la mortalidad. En la temporada 2002-2003 se produjeron tres fallecimientos por serogrupo C en los grupos de edad vacunados, en comparación con las 30 defunciones ocurridas en las mismas edades en la temporada previa a la introducción de la vacuna. La cobertura vacunal en la campaña fue superior al 92%. En los programas de rutina de los años 2001, 2002 y 2003, la cobertura osciló entre el 90% y el 95%. En los tres últimos años, se han producido 111 casos de enfermedad meninigocócica por serogrupo C en los grupos de edad susceptibles de vacunación. Los fallos vacunales ocurrieron, principalmente, en la temporada 2002-2003. Ocho (53%) fallos vacunales ocurrieron en niños vacunados según el calendario de rutina. Estos datos podrían indicar una pérdida de protección con el paso del tiempo después de la vacunación. Se han aislado varias cepas B:2a:P1.5 (ST-11). Estas cepas pueden tener su origen en las cepas C:2a:P1.5, después de haber sufrido recombinación genética de la cápsula, y podrían tener un importante potencial epidémico.