Uma Grande Epidemia de Rubéola, Roménia - 2003

A Roménia sofreu uma grande epidemia de rubéola em 2002-03, com mais de 115 000 casos notificados em todo o país e uma incidência de 531 casos notificados por 100 000 indivíduos da população. A incidência foi mais elevada nas crianças em idade escolar. As coortes de raparigas adolescentes vacinadas em 1998 e 2002 (quando foi disponível uma vacina contra a rubéola) apresentaram taxas de incidência significativamente mais baixas (p < 0,001) comparativamente com as taxas registadas em rapazes das mesmas faixas etárias que não foram vacinados. Em 2003, dos 150 casos de suspeita de síndrome de rubéola congénita (CRS) notificados, sete (4,6%) foram confirmados por anticorpos IgM contra a rubéola positivos. Na ausência de vacina contra a rubéola disponível para controlo da epidemia, foi desenvolvido um plano de resposta à epidemia destinado a melhorar a detecção de casos e limitar a transmissão do vírus da rubéola. Foram implementadas as seguintes actividades: foi implementada a vigilância de mulheres grávidas com suspeita de rubéola ou história de exposição ao vírus da rubéola, com acompanhamento da evolução da gravidez; foi fortalecida a vigilância do CRS; foram reforçadas as normas de controlo da infecção existentes para prevenir a transmissão da doença dentro das instituições de saúde; e foi desenvolvido um plano de comunicação. Em Maio de 2004, a Roménia está a introduzir a vacina contra o sarampo, papeira e rubéola (MMR) para vacinação de rotina de crianças com 12 a 15 meses de idade, continuando simultaneamente a vacinação de raparigas no 8º grau de escolaridade (13 a 14 anos de idade) com vacina apenas contra a rubéola.