Cluster di malattia dei legionari associata ai viaggi in Francia, settembre 2001-agosto 2003

I cluster di malattia dei legionari richiedono un'attenzione particolare e vengono identificati dal sistema nazionale francese di sorveglianza e dalla rete europea EWGLINET. Nel periodo settembre 2001-agosto 2003, sono stati identificati 37 cluster in strutture turistico-recettive in Francia: 27 alberghi e 10 campeggi. I casi clinici erano distribuiti in ogni cluster nel modo seguente: due casi in 30 cluster (81%), tre casi in sei cluster (16%) e quattro casi in un cluster (3%), per un totale di 82 casi. Le autorità sanitarie locali hanno intrapreso indagini ambientali in 36 dei 37cluster e in 35 strutture recettive sono stati effettuati prelievi di acqua. Legionella pneumophila è stata rilevata in 16 strutture (46%) a una concentrazione superiore a 103 ufc/litro. In tutte strutture in cui la valutazione del rischio si è dimostrata inadeguata, sono state intraprese immediate misure di controllo. Sei alberghi sono stati chiusi immediatamente dopo la notifica. Per tre cluster è stato possibile effettuare un confronto tra i ceppi clinici ed ambientali mediante PFGE, e in tutti e tre i cluster i profili genomici erano identici. Questi due anni di sorveglianza hanno evidenziato la presenza di un rischio d'esposizione a Legionella in numerose strutture, dimostrando l'importanza di una rete europea di sorveglianza e della notifica rapida di tutti casi allo EWGLINET.