Infecciones nosocomiales en hospitales universitarios de Letonia, Lituania y Suecia : un protocolo sencillo para un control de calidad

La vigilancia de las infecciones nosocomiales es un parámetro de buenas prácticas clínicas demasiado descuidado en las instituciones sanitarias, debido al trabajo que implica cuando no existe un sistema informático adecuado. El objetivo de este estudio fue evaluar si se podía utilizar un protocolo sencillo para estimar la carga de las infecciones nosocomiales y si dicho protocolo pudiera ser la base de un sistema de vigilancia a largo plazo. Esa evaluación se llevó a cabo en tres centros hospitalarios universitarios, en Huddinge en Suecia, Riga en Letonia y Vilnius en Lituania. Se analizaron los registros médicos de todos los pacientes tratados con antibióticos de acuerdo a un protocolo estandardizado, según las indicaciones para el tratamiento y la frecuencia de las infecciones nosocomiales obtenidas de una encuesta de prevalencia. Solamente se incluyeron las especialidades comparables. La proporción de pacientes tratados por antibióticos (excepto las profilaxis) fue de 63/280 (22 %) en Huddinge, 73/649 (11 %) en Riga y de 99/682 (15 %) en Vilnius. La proporción de pacientes hospitalizados tratados por una infección nosocomial fue del 15%, 3% y 4%, respectivamente (en los dos casos, Huddinge comparado con los otros centros, p<0,001). Las infecciones en la herida quirúrgica fueron las más frecuentes, seguidas por las infecciones sucedidas más de dos días después de la hospitalización, en ausencia de otro factor de riesgo. Nuestro método sencillo y barato mostró que las infecciones nosocomiales son un problema importante en los pacientes hospitalizados en Huddinge. Los resultados obtenidos pueden servir para una discusión posterior y para un seguimiento a nivel local. La comparación de los resultados entre los centros es mucho menos relevante que todo el proceso que acompañó a este estudio.