Brote de infecciones por Escherichia coli O157 productor de shigatoxina (STEC). Países Bajos, septiembre-octubre de 2005

En septiembre de 2005, se investigó en los Países Bajos el primer brote de Escherichia coli O157 productor de shigatoxina (Stx) (STEC) asociado a alimentos. Entre el 11 de septiembre y el 10 de octubre de 2005, se identificaron 21 casos confirmados microbiológicamente (de los cuales uno era caso secundario) y 11 casos probables (dos casos primarios y nueve casos secundarios). Según las encuestas preliminares, los factores de riesgo posibles eran el consumo de carne de vaca cruda (steak tártaro, también llamado « filete americano » en los Países Bajos), y el contacto con otras personas sintomáticas. El estudio caso-control subsiguiente apoyaba la hipótesis del steak tártaro como fuente del brote (odds-ratio apareado (OR) 272, intervalo de confianza al 95% (IC) 3-23.211). También se asoció el consumo de vegetales listos para consumir con las infecciones por STEC O157 (OR apareado 24, IC 95% 1,1–528), pero fue considerado menos probable, pues sólo el 40% de los casos habían sido expuestos. Las muestras de steak tártaro recogidas en una cadena de supermercados donde la mayoría de los pacientes (67%) probablemente lo habían adquirido, dieron todas negativo para STEC O157. Sin embargo, las muestras se tomaron tres días después del inicio de síntomas en los últimos casos declarados. Como la enfermedad ocurrió en un período de dos semanas para el 88% de los casos, una contaminación puntual de la fuente puede ser la explicación de estos resultados negativos. Se concluyó que el steak tártaro era la causa más probable de este primer brote por STEC O157 asociado a alimentos en los Países Bajos.