Tendances récentes de l’épidémiologie de VIH/Sida en Pologne, 1999 – 2004

Les premiers cas de VIH/sida en Pologne ont été diagnostiqués au milieu des années quatre-vingt, et la première épidémie chez des utilisateurs de drogues injectables a été observée en 1989. Pendant plusieurs années, l’épidémie de VIH en Pologne touchait essentiellement les utilisateurs de drogues injectables. Dans l’étude présentée ici, nous étudions les tendances de l’épidémie VIH/sida d’après les données de surveillance de 1999 à 2004. Au cours de cette période, 3561 nouveaux cas d’infections par le VIH (taux annuel 15,4 pour 1 000 000 habitants) ont été rapportés et 803 cas de sida (incidence 3,5 pour 1 000 000) ont été diagnostiqués. Le nombre annuel de nouveaux cas d’infections par le VIH et l’incidence annuelle des cas de sida montrent une légère augmentation. En particulier, l’incidence des cas de sida par transmission verticale a augmenté de 0,46 pour 1 000 000 enfants de moins de 15 ans en 1999-2000 à 0,91 en 2003-2004. Chez environ 36% des patients atteints de sida agés de 15 ans ou moins, la séropositivité par le VIH n’avait pas été diagnostiquée avant la déclaration de la maladie. Le nombre annuel des patients dépistés tardivement a augmenté de manière marquée entre 1999 et 2004 et était plus importante parmi les sujets infectés par transmission sexuelle (51,0%) que parmi les sujets infectés par injection de drogues (20,1%). Les utilisateurs de drogues injectables représentaient 78,6% des nouveaux cas d’infections par le VIH dont le mode de transmission était connu, mais le mode de transmission n’était pas rapporté dans 47,9% de l’ensemble des cas. Afin de disposer de données plus fiables, la surveillance de l’infection par le VIH doit être améliorée. Quoi qu’il en soit, les données montrent clairement l’importance de la mise en place d’un programme de prévention de la transmission verticale et de mesures d’incitation au dépistage du VIH en particulier chez les groupes à risque de transmission sexuelle. Il est important qu’un effort soit fait pour améliorer la surveillance de l’infection par le VIH et la prévention dans le cadre des programmes sur les MST.