Enquête européenne sur les politiques vaccinales du BCG et surveillance chez les enfants, 2005

En 2005, les 25 pays de l’Union Européenne (UE), ainsi qu’Andorre, la Bulgarie, la Norvège, la Roumanie et la Suisse ont participé à une enquête portant sur la vaccination par le BCG chez les enfants. Dans 12 pays, le BCG est recommandé pour tous les enfants de moins de 12 mois, et dans cinq pays chez les enfants plus âgés. Dix pays recommandent la vaccination chez les enfants à risque (défini par leur origine, les contacts ou les voyages), sept pays n’ont pas recours à la vaccination BCG de manière systématique, et quatre pays pratiquent la revaccination. Dans les pays où la vaccination par le BCG est universelle, la couverture vaccinale du BCG était élevée (83,0% à 99,8%). Des cas de tuberculose étaient fréquemment identifiés chez des enfants vaccinés (de 30%-98% dans cinq pays ayant une politique vaccinale universelle ou ciblée sur les groupes à haut risque). Peu d’infections dues au BCG ont été notifiées récemment (0-1/100 000 vaccinés). Les recommandations concernant le BCG sont très variables d’un pays à l’autre, et près de la moitié des pays participants à l’enquête prévoient des modifications, au moment où le Centre européen pour la prévention et le contrôle des maladies (ECDC) appelle à une harmonisation des stratégies vaccinales. Les données concernant la couverture vaccinale du BCG dans les groupes cibles sont important à cet égard, mais ne sont pas souvent disponibles en Europe. Les informations sur le statut vaccinal et l’éligibilité devraient être collectées en routine par le biais des notifications de cas de tuberculose. L’incidence des effets secondaires sévères du BCG chez les enfants devrait être étudiée. De plus, compte-tenu du manque d’évidence quant à l’efficacité de la revaccination, elle devrait être supprimée.