L’incidence de la bactériémie à S. aureus dans les hôpitaux de soins de la zone Centre-Ouest en Irlande, 2002-2004

L’inquiétude face aux infections nosocomiales, et le phénomène mondial de résistance aux antibiotiques, ont renforcé les craintes de ce que les anglophones appellent un « superbug ». En Irlande, il n’existe pas d’indicateur considéré comme une mesure fiable du niveau de Staphylococcus aureus résistants à la méthicilline (SARM) dans les hôpitaux. L’objectif de l’étude présentée ici était de comparer deux mesures brutes des SARM – le pourcentage de bactériémies dues aux SARM et le taux d’incidence (par 1000 lits occupés/jour) des SARM dans six hôpitaux. Nous avons analysé tous les prélèvements sanguins positifs pour S. aureus (qu’ils soient sensibles ou résistants à la méthicilline) de 2002 à 2004, dans la région Centre-Ouest de l’Irlande. Les données des dossiers médicaux (Hospital In-Patient Enquiry, HIPE) ont servi à déterminer pour chaque mois le taux d’occupation des lits. Sur les 245 épisodes de bactériémie de patients, 119 étaient des SARM. Les tendances des pourcentages d’isolats de SARM ont été comparés aux taux d’incidence calculés. Le taux d’incidence semble être un indicateur de SARM dans les hôpitaux plus fiable et solide que le pourcentage. Les difficultés d’interprétation des indicateurs de SARM ne devraient pas empêcher la publication régulière de données, au moins à l’échelon régional, en Irlande.