Guías BICHAT para el manejo clínico de la fiebre Q y de la fiebre Q relacionada con el bioterrorismo

La fiebre Q es una zoonosis debida a Coxiella burnetii. Su interés como arma biológica en potencia radica en el hecho de que basta con aerosolizar unas pocas bacterias para contagiar al hombre. La contaminación alimentaria es otra vía de transmisión de C. burnetii. Sin embargo, C. burnetii no resulta adecuada como agente infeccioso para ataques bioterroristas: su periodo de incubación es prolongado, muchas infecciones son inaparentes y la mortalidad es baja. En el caso de un ataque bioterrorista con C. burnetii, las formas clínicas serían idénticas a las observadas habitualmente con esta bacteria. Estas pueden ser asintomáticas, agudas, normalmente acompañadas de neumonía o hepatitis, o crónicas, por lo general manifestadas como endocarditis. Casi todos los casos de fiebre Q son asintomáticos y remiten espontáneamente sin tratamiento específico. Sin embargo, el tratamiento puede acortar la duración de la enfermedad y reducir el riesgo de complicaciones como la endocarditis. Se recomienda administrar tratamiento posterior a la exposición en casos de ataques bioterroristas.