Guías BICHAT para el manejo clínico del muermo y de la melioidosis y del muermo y de la melioidosis relacionados con el bioterrorismo

El muermo y la melioidosis, o pseudomuermo, son dos enfermedades infecciosas debidas a Burkholderia mallei y Burkholderia pseudomallei respectivamente. La infección puede adquirirse por contacto directo de la piel con tierra o agua contaminada. La ingestión de agua o polvo contaminado es otra forma de contaminación. El muermo y la melioidosis ya fueron estudiadas en varios países como armas biológicas en potencia. Producen síndromes clínicos similares. Los síntomas dependen de la vía de infección, pero una forma de la enfermedad puede llevar a otra, o el curso de la enfermedad puede transformarse en recurrente crónico. Se han descrito cuatro formas clínicas generales: infección localizada, infección pulmonar, septicemia e infecciones supurativas crónicas de la piel. Todos los tratamientos recomendados deben adaptarse a la susceptibilidad de cualquiera de los aislamientos obtenidos. Se recomienda profilaxis posterior a la exposición con trimetoprim-sulfametoxazol en caso de ataque biológico. No hay vacuna para el hombre.