Incidencia elevada de la tos ferina en los Países Bajos desde la epidemia de 1996

La incidencia de la tos ferina en los Países Bajos, según las notificaciones de casos, aumentó repentinamente en 1996 hasta alcanzar 27,2 casos por 100.000 habitantes, en relación con el promedio de 2,3/100.000 registrado de 1989 a 1995. Los aumentos anteriores observados en 1989-1990 y 1994 reflejaron los patrones habituales en otros países con aparición de ciclos epidémicos cada tres a cinco años, de modo que el brote de 1996 fue algo imprevisto. No pudo explicarse ni por cambios en la calidad de la vacuna, ni por una interferencia ocasionada por la introducción, en 1993, de la vacunación contra Haemophilus influenzae tipo b, ni por una disminución en la cobertura de vacunación (96% a la edad de 12 meses) (1,2,3).