L’éradication de la coqueluche : un défi en santé publique

La coqueluche et la vaccination anti-coquelucheuse, en particulier les essais cliniques menés quasi-simultanément par différents pays européens, ont fait l’objet d’un vif débat au cours des dix dernières années. Plusieurs points importants en santé publique restent cependant à éclaircir. Les trois articles publiés dans ce numéro d’Eurosurveillance constituent de bons exemples des situations auxquelles différents pays européens ont été confrontés. Les leçons suivantes peuvent en être tirées : l’introduction de la vaccination diminue l’incidence (comme le montre l’expérience suédoise) ; l’évaluation de l’incidence de la coqueluche peut être difficile en cas de changements introduits dans le système de surveillance (en Suisse, la PCR (polymerase chain reaction) a été ajoutée pour améliorer la spécificité du diagnostic et les Pays-Bas ont ajouté des critères sérologiques) ; et enfin des épidémies peuvent survenir en dépit d’une couverture vaccinale maintenue élevée (comme aux Pays-Bas).